Sygesikring og udbetalinger i tilfælde af sygdom og ulykke

Lægebehandling, medicin og sygehusophold

Sygeforsikrede er garanteret gratis ophold efter råd fra en læge på sygehuse eller andre sundhedsinstitutioner. Endvidere betaler Statens Forsikringsinstitut helt eller delvis for lægehjælp uden for sygehusene, medicin, hjælpemidler og fysioterapi samt en lang række andre former for service. I de fleste tilfælde betaler patienten selv en bestemt afgift for den modtagne service.

Tandlæger

Statens Forsikringsinstitut har ingen andel i tandlægebehandling for voksne, bortset fra i undtagelsestilfælde, f.eks. som følge af alvorlige medfødte defekter, ulykker og sygdomme. Statens Forsikringsinstitut refunderer en del af tandlægeudgifter for børn og unge under 18 år og for folke- og invalidepensionister efter ministeriets takster.

Praktiserende tandlægers takster er frie. Hvis en tandlæges takster er højere end ministeriets takster, betaler den enkelte person differencen.

Fysioterapi og genoptræning

Statens Forsikringsinstitut yder efter særlige regler tilskud til fysioterapi, ergoterapi og taleterapi for sygeforsikrede. Der skal foreligge en henvisning til terapi fra en læge, inden behandlingen påbegyndes.

Sygedagpenge

En person, der er uarbejdsdygtige som følge af sygdom, kan få ret til sygedagpenge fra Statens Forsikringsinstitut, når retten til sygedagpenge efter overenskomst er bortfaldet, dog maksimalt i 52 uger. Beløbet er det samme for alle.

Ulykkesforsikring under den offentlige forsikring

Ulykker ved arbejde, ved idrætsudøvelse hos en godkendt idrætsforening og ved bjærgningsarbejde er som regel omfattet af bestemmelser om godtgørelse fra Statens Forsikringsinstitut, hvis bestemte betingelser er opfyldt. Godtgørelser består dels i ulykkesdagpenge, når retten til løn efter overenskomst er bortfaldet, dels i ydelser ved invaliditet og dødsfald, foruden refundering af udgifter afholdt i forbindelse med